Chit Chat with Serena

2014比起傳說中世界末日的2012看似更不平靜，昨日發生讓人駭人且痛心的北捷事件，我想這時候需要更多的愛來克服恐懼，更多的平靜來平撫焦慮，更多的信任來代替懷疑，更多的時間和信心來相信未來，今就心理學觀點來敘說創傷後壓力症候群(PTSD Post-trumatic stress disorder)是什麼?若您或您的親友有類似狀況，該如何協助。

首先請自我檢測:

若您經歷過可怕或危險的事件？請在與您相近的陳述方格中打勾。

• 有時候，突然間我感覺事件好像再次發生。我從不知道這種情況何時會發生。
• 我對恐怖事件會做惡夢並有可怕的回憶。
• 我會遠離能使我想起那些事件的地方。
• 當某件事情毫無預警的發生時，我會驚跳並苦惱。我感覺自己總是處於防衛狀態。
• 我很難相信或親近別人。
• 我有時覺得自己情緒麻木。
• 我很容易惱怒。
• 對於別人已死而只有我活著，我感到內疚。
• 我會失眠而且肌肉緊張。

創傷後壓力症候群是一種需要治療的真實疾病。許多有過可怕經歷的人會患這種疾病。這不是您的錯，您也不需要受苦，您該做的是: 學習如何獲得幫助，您的感覺會更好，並恢復您的正常生活!

什麼是創傷後壓力症候群（PTSD）？

PTSD是一種真實的疾病。人們在經歷過擾亂或可怕的事件後，如大地震、親友過世，所引發的身心調適不良與焦慮疾患，主要現象有:

• 個人持續反覆體驗該創傷事件
• 個人持續避開與創傷有關的刺激  
• 個人有持續提高警覺的狀態
• 有注意力難以集中和記憶受損的情形
• 出現沮喪、憂鬱等症狀

上述症狀持續一個月以上，則稱之創傷後壓力症候群

人們在經歷過以下事件後可能會患PTSD：

• 強暴或性虐待
• 受到家人的精神或身體虐待的受害者
• 暴力犯罪的受害者
• 飛機墜毀或是汽車事故
• 颶風、龍捲風或火災
• 戰爭
• 認為自己可能會被殺害的事件，或
• 親眼看過以上任何事件

如果您有PTSD，就會經常做惡夢或產生那個經歷的可怕念頭。 您也會試圖遠離任何可能使您想起那件經歷的事物。

您可能會覺得憤怒而且無法信任或關心別人。您也可能經常處於對危險的警覺狀態。當某件事情毫無預警的發生時，您會很苦惱。

PTSD什麼時候開始？會持續多長時間？

對於多數人來說，PTSD始於事件發生後三個月。對於某些人， 可能在事件過後六個月或甚至一年才會出現PTSD跡象。PTSD可能發生在任何年齡的人身上， 甚至連小孩也不例外。

有些患者會在六個月內好轉，有些患者則可能會患病更長時間。

其他疾病會伴隨PTSD發生嗎？

憂鬱症、酒精或其他物質濫用，或是其他焦慮症伴隨發生的情況並不少見。 當這些其他症狀經過適當識別以及治療後，PTSD治療成功的可能性會隨之增加。

頭痛、胃腸不適、免疫系統問題、暈眩、胸口疼痛或身體其他部位不適都是常見症狀。通常， 醫生在治療時不知道這些症狀是由PTSD造成的。國家心理健康研究院（NIMH） 鼓勵主治醫生詢問患者有關暴力、 近期損失以及創傷性事件的經歷，特別是該症狀復發時更應該這樣做。當確診PTSD後，轉診到具有治療這種疾病經驗的心理健康專業人員。

悲傷輔導的方法(自助與協助)？

• 接受失落的事實 : 增加失落的現實感(如了解親人已走)
• 經驗悲傷的痛苦 : 協助當事人處理已表達或潛在的情感(可用EFT情緒釋放療法、EMDR眼動心身重建法、空椅法、或是透過書寫、繪畫、肢體律動等療法)
• 重新適應一個逝者不存在的新環境 : 協助當事人克服再適應過程的障礙
• 將情緒活力投注於其他關係上 : 鼓勵當事人向逝者告別，以健康的方式坦然重新將感情投注在新關係中
• 允許時間去悲傷 : 悲傷是需要時間逐漸克服
• 允許個別差異(3~6個月) : 讓生者了解每個人有獨特的悲傷反應，而能接受不一樣的悲傷行為
• 提供持續的支持 : 不管是對自己或您是輔導員的角色，都需要在特別的關鍵時期給予協助
• 檢查防衛和調適型態 : 幫助當事人去檢查因失落或恐懼而更強化的防衛和適應模式，以避免不良形態的形成。